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骨转移一定是癌症晚期吗?

归档日期:08-07       文本归类:假转移      文章编辑:爱尚语录

  骨转移是很多癌患及家属最怕的恶讯,一旦查出骨转移,是否就意味着病人已无药可医、只能坐以待毙了呢?对此,专家指出,近十多年来,许多学科在骨转移瘤的发生机理、防治方法等方面都有突破性的研究。比如,临床上就乳腺癌患者虽然发生了骨转移,但接受恰当的治疗后症状得到控制,提高生存质量、延长存活期。骨转移并非都是癌症晚期! 误区一:癌症晚期都会骨转移 最容易发生骨转移的肿瘤是乳腺癌、前列腺癌、肺癌等,虽然其骨转移的发生率高,但也不是所有的这几类癌症患者都会发生骨转移。专家表示,乳腺癌50%~70%会发生骨转移,肺癌约有30%会发生骨转移,如果前列腺癌长在骨中是100%的骨破坏。而消化道肿瘤,如胃癌、肝癌等发生骨转移的几率则不高。 误区二:骨转移都是癌症晚期 同样,人们往往认为骨转移就是表示癌症进入晚期,已经无药可医、生存时间只能以天来计算。张力教授称,骨转移并非都是晚期,肺癌如果发生骨转移一般肯定是晚期,而乳腺癌如果发生骨转移则并非晚期,患者甚至可生存好几年。 误区三:骨转移一发生就开始骨痛 并非骨转移一开始发生就会出现骨痛。专家表示,骨转移到后期基本都会出现剧烈骨痛,但是,骨转移的早期并非都表现为疼痛。临床上,有些人是因为骨疼才发现骨转移,有些人则是没有骨痛,但因为骨折就诊才发现骨转移。 治疗:确诊骨转移及时治疗 骨转移除了疼痛外,还可能出现功能障碍、病理性的骨折、高钙血症等一系列骨骼并发症,脊椎转移还可发生脊髓压迫以至截瘫。专家表示,骨转移患者应该在抗肿瘤治疗的基础上进行姑息治疗,以提高整体的生活质量。积极预防骨折和瘫痪。因为一旦骨转移患者发生瘫痪,寿命就大大缩短。 双膦酸盐的应用就是姑息治疗的一个成功的典范。双膦酸盐是目前治疗高钙血症的标准治疗方法,并且已经成为治疗恶性肿瘤骨转移的药物之一,它能抑制因破骨活性增加而导致的骨吸收。最新一代治疗骨转移的双膦酸盐药物唑来膦酸较其他双膦酸盐更有效降低乳腺癌骨转移引起的骨相关事件。一旦确诊恶性肿瘤骨转移,即建议开始双膦酸盐治疗。 骨转移癌的治疗! 当骨转移癌确诊后,首先要对患者进行全身治疗,包括针对原发肿瘤的联合化疗、免疫治疗、核素治疗和中医中药治疗,以便从源头上遏止肿瘤的发展。其次,对具有手术指征或是癌症早期的患者,可采取外科手术治疗。外科手术能够直接切除骨转移部位的肿瘤,起到消除骨痛、减轻肿瘤对脊髓的压迫、提高患者生存质量的作用。 所以,外科手术已经成为治疗骨转移癌的主要方法之一,而且外科手术尤其适用于那些对放化疗治疗无效的顽固疼痛的患者、肿瘤组织已经压迫了脊髓神经而引起了明显的肢体症状的患者、胸腰椎大面积受损的患者,以及已经发生了病理性骨折的患者。 除此以外,对骨转移癌还可进行以下治疗: ①放射性核素治疗:这种方法是利用亲骨性放射性药物,如153Sm-EDTMP(即153钐—乙二胺四甲基膦酸)对骨转移癌患者进行体内辐射治疗。进行放射性核素治疗可有效地缓解疼痛症状、减少止痛剂的使用量、提高患者的生活质量,是一种疗效确切、副作用小并可直接针对肿瘤进行治疗的方法。 ②用双磷酸盐类药物治疗:如帕米磷酸二钠等,这类药物与骨骼有高度的亲和力,能抑制癌肿对骨骼的破坏,并诱导破骨细胞凋亡,同时还具有直接对抗肿瘤、阻止溶骨现象的发生、直接干扰骨吸收过程的作用,对溶骨性、成骨性、混合性骨转移癌均有很好的疗效。而且,这类药物的止痛作用明显,对肾脏功能的损害较轻,所以已经成为临床上治疗骨转移癌的常用药。 ③放射线治疗:也叫“照光”,它对缓解骨痛、减少病理性骨折的发生、减轻骨肿瘤对脊髓的压迫有较为明显的疗效。在使用放射线治疗骨转移癌的患者中,约有70%~100%的人骨痛症状可明显减轻或消失。 当然,对于骨转移癌,最重要的还是要及早发现。尤其是经常腰腿痛的患者,必须提高警惕,当出现无法耐受的异常疼痛症状时,一定要及时去医院检查,以免延误治疗而造成严重后果。

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